患者资料：
张先生，男，62岁，农民。
主诉： 双下肢痉挛性截瘫5年，肢体无力，畏寒肢冷，疼痛。
病史： 5年前无明显诱因出现双下肢进行性无力，后发展为痉挛性截瘫。伴有大小便障碍。曾在外院诊断为“脊髓变性”，予营养神经、对症治疗，效果不佳。患者自述长期畏寒肢冷，尤其腰部及双腿，疼痛遇冷加重，得温稍减。
中医四诊信息：
望诊： 面色苍白无华，精神萎靡，形体虚胖。双下肢肌肉萎缩，但肌张力高，足下垂。舌质淡胖，苔白滑水润。
闻诊： 语声低微，气短乏力。
问诊： 双下肢无力，沉重，疼痛，畏寒肢冷，手足不温。腰膝酸软冷痛，夜尿频多，小便清长，大便溏薄。食欲不振，食后腹胀。精神倦怠，嗜睡。
切诊： 脉沉迟弱，双尺脉尤甚。
中医辨证：张先生患者年迈体衰，久病耗损阳气。脾肾阳气亏虚，失于温煦，故畏寒肢冷，腰膝酸软冷痛，小便清长，大便溏薄。脾阳不振，运化失司，则食欲不振，食后腹胀。肾阳不足，命门火衰，精髓不充，筋骨失养，故肢体无力，肌肉萎缩。寒湿内侵，凝滞经络，则肢体沉重疼痛，遇冷加重。阳虚则气血运行迟缓，经脉失于温养而拘急，发为痉挛。舌质淡胖、苔白滑水润，脉沉迟弱，均为脾肾阳虚，寒湿内盛之象。综合判断为：脾肾阳虚，寒湿凝滞，筋脉失养证。
治疗原则：温补脾肾，散寒除湿，温经通络，舒筋止痉。
方剂组成：
熟附子、肉桂、干姜、党参、白术、茯苓、补骨脂、淫羊藿、鹿角霜、独活、桑寄生、杜仲、威灵仙、伸筋草、木、当归、川芎、炙甘草。
方剂解析：
熟附子、肉桂、干姜： 温肾暖脾，散寒除湿，振奋阳气，为君药。
党参、白术、茯苓： 健脾益气，助运化湿，培补后天。
补骨脂、淫羊藿、鹿角霜： 温补肾阳，强筋健骨，益精髓。
独活、桑寄生、杜仲： 祛风湿，止痹痛，强腰膝。
威灵仙、伸筋草、木瓜： 舒筋活络，化湿止痉。
当归、川芎： 活血通络，养血助气。
炙甘草： 调和诸药。
治疗过程与随访：
用药一个疗程后复诊：患者自诉手足渐温，腰部冷痛减轻，夜尿次数减少。大便较前成形。但肢体无力和痉挛改善不明显。原方加黄芪以增强益气作用，去川芎，加细辛，以加强温经散寒止痛。
用药三个疗程后复诊：患者自诉双下肢畏寒感明显减轻，可在搀扶下尝试站立。食欲增加，精神状态好转。舌苔白滑减轻，脉象较前有力。原方去细辛，加鸡血藤、海风藤以活血通络，舒筋止痉。
用药六个疗程后复诊：患者已能借助助行器在家中短距离行走，双下肢肌力有所提升，痉挛僵硬程度明显缓解。大小便功能也趋于稳定。舌质淡红，苔薄白。原方去干姜，加熟地黄、山茱萸以补益肝肾阴精，阴中求阳。
经过六七个月的中医汤剂治疗，张先生患者双下肢畏寒肢冷症状消失，肌力显著提升，痉挛程度大幅缓解。可在助行器辅助下独立行走10余米，生活自理能力增强。腰膝冷痛消失，大小便功能明显改善。患者精神焕发，对生活重拾信心。此后继续以温补脾肾、通络舒筋为基本方，进行调理和巩固治疗。
结语
田卫东大夫运用中医汤剂治疗痉挛性截瘫的详细案例，我们可以清晰地看到中医药在处理此类复杂疾病中的独特优势和深远潜力。田卫东大夫始终坚持“辨证论治”的核心思想，根据患者不同的病因、病程、体质及临床表现，精准把握其肝肾亏虚、气滞血瘀、痰湿阻络、风邪内动、脾肾阳虚等不同证型，开具个性化的汤剂处方。
在治疗过程中，他注重整体调理，扶正祛邪并举，不仅缓解了肌肉痉挛、疼痛、麻木等症状，更从根本上改善了患者的脏腑功能，调和气血，滋养筋骨，从而促进神经功能恢复，提升肢体运动能力。这些案例充分证明了中医药在改善痉挛性截瘫患者生活质量，甚至部分恢复其运动功能方面的显著疗效。
田卫东大夫的经验在面对痉挛性截瘫这类疑难病症，中医药并非仅仅是辅助手段，它完全可以作为一种独立且有效的治疗途径，尤其是在个体化治疗、整体调理和长期康复方面，展现出不可替代的价值。
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